В монографии обобщен личный опыт автора и литературные данные, посвященные клинике, диагностике и лечению головокружения. В связи с широким внедрением методов ультразвукового и нейровизуализационного обследования больных с головокружением представлены клинические проявления и инструментальная диагностика вестибулярных синдромов периферического и центрального уровня. Приведены данные расширенного отоневрологического обследования, включающие электронистагмографию, вызванные потенциалы, параметры артериального давления и центральной гемодинамики, приведены выборочные клинические наблюдения. Предназначена для неврологов и врачей других специальностей, оказывающих помощь больным с вестибулярными нарушениями
Содержание
Глава 1. Анатомо-физиологические предпосылки патологии вестибулярной системы
Периферический отдел вестибулярного анализатора
Центральный отдел вестибулярного анализатора
Вестибулярные ядра
Проводящие системы стволовых вестибулярных ядер
Кровоснабжение лабиринта
Краткие сведения о физиологии вестибулярного анализатора
Глава 2. Отоневрологические подходы к пациентам с головокружением
Пресинкопальное (предобморочное) головокружение
Ортостатическая гипотензия
Головокружение, обусловленное кардиальной патологией
Гипогликемия
Гипервентиляция
Нарушение равновесия без головокружения
Головокружение, связанное с перенесенной вирусной инфекцией
Психофизиологическое головокружение
Панические атаки
Физиологическое головокружение
Медикаментозное головокружение
Глава 3. Методы обследования больных с головокружением
Отоневрологическое исследование
Компьютерная электронистагмография
Исследования слуха
Акустические стволовые вызванные потенциалы
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы
Дополнительные методы исследования
Глава 4. Центральные кохлеовестибулярные синдромы
Анатомо-физиологические предпосылки.
Этиопатогенез центрального головокружения
Основные отоневрологические и вестибулометрические данные
Спонтанная вестибулярная симптоматика
Особенности экспериментальных вестибулярных реакций
Нарушения слуха
Вестибулярные транзиторные ишемические атаки
Очаговые структурные изменения мозга
Глава 5. Периферические кохлеовестибулярные синдромы
Анатомо-физиологические предпосылки.
Этиопатогенез периферического головокружения
Клинические особенности
Основные отоневрологические и вестибулометрические данные
Спонтанная вестибулярная симптоматика
Особенности экспериментальных вестибулярных реакций
Нарушения слуха
Очаговые структурные изменения мозга
Дифференциальная диагностика
Опухоли мостомозжечкового угла
Болезнь Меньера
Арахноидит мостомозжечкового угла
Нейроваскулярный конфликт
Лабиринтит
Глава 6. Нарушения церебральной венозной гемодинамики у больных с кохлеовестибулярными синдромами
Кохлеовестибулярные синдромы на фоне асимметрии и деформации венозных синусов Роль внутричерепной гипертензии в развитии острых нарушений кровообращения во внутреннем ухе
Кохлеовестибулярные синдромы на фоне сочетанной венозной патологии и ишемического инсульта
Кохлеовестибулярные синдромы на фоне одностороннего тромбоза венозных синусов
Глава 7. Лечение вестибулярных расстройств
Хирургические методы лечения головокружения
