В руководстве приведены краткие сведения по истории развития желудочной хирургии, анатомии и физиологии. Освещены современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни, описаны методы исследования, показания к операции и выбор ее метода, техника оперативных вмешательств, особенности предоперационной подготовки и послеоперационное ведение больных, послеоперационные осложнения, болезни оперированного желудка и повторные операции. Отдельно изложены клиническая картина, диагностика осложненных язв и тактика хирурга в этих ситуациях. Наряду с классическими методами приведены способы операций, разработанные авторами.
Для хирургов, гастроэнтерологов.
Содержание
Краткий исторический очерк развития желудочной хирургии
Краткие сведения по анатомии и физиологии желудка двенадцатиперстной кишки
Хирургическая анатомия желудка
Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки
Физиология желудка
Физиология двенадцатиперстной кишки
Этиология, патогенез, классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Клиническая картина и диагностика язвенной болезни и ее осложнений
Клиническая картина заболевания и предварительный диагноз
Параклинические методы исследованияи верификация диагноза
Показания к оперативному лечению и выбор метода операции
Предоперационный период
Общие положения
Обследование пациента, предоперационная оценка органов и систем
Предоперационная подготовка больных с постгеморрагической анемией
Предоперационная подготовка при нарушениях водно-электролитного и белкового обмена
Использование антибактериальных препаратов в предоперационном периоде
Методика и техника оперативных вмешательств при гастродуоденальных язвах и их осложнениях
Ушивание перфоративной язвы
Ушивание кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Резекция желудка
Ваготомия
Стволовая ваготомия
Ваготомия и антрумэктомия
Селективная желудочная ваготомия
Селективная проксимальная ваготомия
Лапароскопические операции
Послеоперационный период
Общие положения
Пребывание пациента в реанимационной палате
Перевод пациента в общую палату
Выявление возможных осложнений
Поздний послеоперационный период
Послеоперационные осложнения
Болезни оперированного желудка
Демпинг-синдром
Гипогликемический синдром
Анемия
Пострезекционная астения
Щелочной рефлюкс-гастрит
Пептический рефлюкс-эзофагит
Синдром приводящей петли
Хронический постгастрорезекционный панкреатит
Диарея
Незаживающие и рецидивные язвы после ваготомии
Пептическая язва анастомоза после резекции желудка
Пептические язвы при эндокринных заболеваниях
Повторные операции при язвенной болезни
Операции при демпинг-синдроме
Операции при синдроме приводящей петли
Операции при рецидивах язвы после ваготомии
Операции при пептических язвах гастроэнтероанастомоза после резекции желудка
Клиническая картина, диагностика и тактика лечения осложненных язв
Перфоративная язва
Гастродуоденальные язвы, осложненные кровотечением
Язвенный пилородуоденальный стеноз
Зндокринные гастродуоденальные язвы
Первичный гиперпаратиреоз
Синдром Золлингера—Эллисона
Гастродуоденальные язвы при сахарном диабете
Синдром болезни Иценко—Кушинга
