У навчальному посібнику викладено сучасні погляди на питання онтогенезу респіраторної системи, структури і функції сурфактанту. Висвітлено особливості респіраторної системи недоношеного, етіологію та патогенез формування бронхолегеневої дисплазії (БЛД), класифікацію захворювання, клінічні лабораторні та інструментальні маркери формування БЛД. Показано профілактику бронхолегеневої дисплазії на неонатальному етапі, особливості перебігу та лікування, діагностику і лікування ускладнень БЛД.
Навчальний посібник призначений для навчання лікарів-інтернів, курсантів курсів підвищення кваліфікації за спеціальностями "Неонатологія", "Педіатрія", студентів педіатричного факультету, як керівництво для щоденної роботи : неонатологів, дитячих пульмонологів, педіатрів, лікарів загальної практики, сімейних лікарів, дитячих кардіологів, дитячих анестезіологів.
ЗМІСТ
Вступ
- Загальне уявлення про бронхолегеневу дисплазію та короткі відомості з її історії
- Сучасні погляди на онтогенез респіраторної системи
2.1. Стадії онтогенезу легень
2.2. Молекулярні основи онтогенезу легень
- Сурфактант (компоненти, синтез, функції)
3.1. Синтез сурфактанту
3.2. Функції сурфактанту
3.3. Утворення сурфактанту
3.4. Інгібітори та інактиватори синтезу сурфактанту
- Особливості респіраторної системи недоношеного новонародженого
4.1. Анатомічні та функціональні особливості дихальної системи недоношених
- Визначення, класифікація бронхолегеневої дисплазії
5.1. Форми БЛД
5.2. Ступінь тяжкості БЛД
5.3. Періоди БЛД
5.4. Ускладнення бронхолегеневої дисплазії
5.5. Наслідки
- Сучасні погляди на етіологію бронхолегеневої дисплазії
6.1. Недорозвинення легень та нестача сурфактанту
6.2. Вентилятор-асоційоване ураження легень
6.3. Внутрішньоутробна та неонатальна інфекція
6.4. Гіпоксія, та/або гіперкапнія, та/або ацидоз
6.5. Генетична схильність до розвитку респіраторної патології
6.6. Інші фактори, що можуть впливати на формування БЛД
- Патогенез формування бронхолегеневої дисплазії
7.1. Патогенез формування класичної форми БЛД
7.2. Патогенез формування нової форми БЛД
7.3. Патогенез легеневої гіпертензії в дітей із БЛД
- Етап формування бронхолегеневої дисплазії в недоношеного
8.1. Клінічні критерії формування бронхолегеневої дисплазії у недоношеного
8.2. Моніторування стану пацієнта на етапі формування БЛД
8.3. Диференціальна діагностика на етапі формування БЛД
8.4. Профілактика формування БЛД
8.5. Супутня патологія, що сприяє формуванню бронхолегеневої дисплазії або ускладнює перебіг захворювання
8.6. Умови виписки дитини з БЛД із неонатального стаціонару
- Постнеонатальний моніторинг
9.1. Програма диспансеризації дітей із БЛД
9.2. Диференціальна діагностика БЛД із природженими вадами серця, іншими захворюваннями з порушенням нейрореспіраторного драйву
9.3. Частота та структура загострень бронхолегеневої дисплазії
9.4. Лікування бронхолегеневої дисплазії
9.5. Лікування загострення бронхолегеневої дисплазії
9.6. Імуномодулятори для профілактики загострень БЛД
9.7. Методи лікування БЛД, що перебувають на стадії розробки або дискутабельні
- Легенева гіпертензія в дітей, хворих на бронхолегеневу дисплазію
10.1. Онтогенез легеневих судин людини
10.2. Етіологія легеневої гіпертензії в дітей, хворих на бронхолегеневу дисплазію
10.3. Патогенез легеневої гіпертензії
10.4. Клінічні критерії легеневої гіпертензії у дітей, хворих на бронхолегеневу дисплазію
10.5. Аналіз рентгенографічних ознак легеневої гіпертензії у дітей, хворих на бронхолегеневу дисплазію
10.6. Визначення електрокардіографічних критеріїв легеневої гіпертензії у дітей, хворих на бронхолегеневу дисплазію
10.7. Оцінка газів крові у дітей із легеневою гіпертензією на тлі БЛД
10.8. Визначення легеневої гіпертензії за допомогою допплер-ехокардіографії
10.9. Катетеризація правих відділів серця
10.10. Оцінка виживаності дітей із легеневої гіпертензієюї на тлі БЛД
10.11. Лікування легеневої гіпертензії на тлі БЛД
- Хронічне легеневе серце, серцева недостатність у дітей, хворих на БЛД
11.1. Класифікація хронічного легеневого серця
11.2. Патогенез формування хронічного легеневого серця
11.3. Клінічні ознаки хронічного легеневого серця у дитини із БЛД
11.4. Програма обстеження дитини, хворої на БЛД, з метою виявлення хронічного легеневого серця
11.5. Лікування хронічного легеневого серця
- Реабілітаційні заходи на амбулаторному етапі
- Подорожі літаком із дитиною, яка хворіє на БЛД
- Клінічні спостереження
Додатки
Еталони відповідей на тестові завдання
Література
