Монография посвящена одному из важных и новых разделов нейрохирургии - диагностике и эндоваскулярному лечению сосудистых заболеваний спинного мозга. На основании большого клинического опыта применения различных методов эндоваскулярного лечения и данных мировой литературы сформулированы современные представления о кровоснабжении спинного мозга в норме и при патологии. Рассматриваются вопросы диагностики сосудистых заболеваний спинного мозга до и после эндоваскулярных операций с помощью применения высокотехнологичных методов исследования компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Приведены особенности клиники и диагностики артериовенозных мальформаций (АВМ) и спинальных дуральных артериовенозных фистул (СДАВФ) спинного мозга, а также гемангиобластом (ГАБ) с различными формами факоматоза и генетическими сосудистыми заболеваниями. Представлены классификация спинальных АВМ, геморрагические и ишемические расстройства, их диагностика. Подробно рассматриваются варианты гемодинамики сосудистых мальформаций, особое внимание уделено сложным аневризмам с локализацией в системе передней спинальной артерии. Изложены новые методы суперселективной спинальной ангиографии. Рассмотрено использование микрокатетеров для эндоваскулярных операций, а также применение клеевых композиций, платиновых спиралей и поливинилацетатных эмболов.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Глава 1. Анатомия сосудов спинного мозга
История вопроса
Кровоснабжение шейного отдела спинного мозга
Кровоснабжение грудного отдела спинного мозга
Кровоснабжение пояснично-крестцового отдела спинного мозга
Венозная система спинного мозга и её гемодинамика
Физиология и патофизиология спинномозгового кровообращения
Влияние артериального давления на спинальную гемодинамику
Мочеполовая система
Ретикулярная формация
Проводящие пути спинного мозга
Глава 2. Диагностика патологических изменений сосудов спинного мозга
Миелография с водорастворимыми контрастными веществами.
История вопроса
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная ангиография спинного мозга
Селективная спинальная ангиография
Аортография
Глава 3. Ангиографическая семиотика и гемодинамика артериовенозных мальформаций спинного мозга
Формирование и строение АВМ на шейном уровне
Особенности строения и гемодинамики АВМ на грудном и пояснично-крестцовом уровнях
Классификация АВМ спинного мозга
Глава 4. Сосудистые опухоли спинного мозга и позвоночника
Диагностика и эмболизация гемангиобластом спинного мозга
Гемангиомы позвонков
MPT и CCA при сосудистых опухолях спинного мозга
Вертебропластика
Факоматозы с поражением нервной системы
Болезнь Горхема (Gorham)
Глава 5. Диагностика нарушений спинномозгового кровообращения
Острые нарушения спинального кровообращения.
Ишемический инсульт
Атрофия спинного мозга
Диагностика ишемического инсульты с помощью МРТ и ССА
Спинальное субарахно-паренхиматозное кровоизлияние
Кавернозные мальформации
Спондилогенные нарушения спинномозгового кровообращения
Глава 6. Результаты лечения АВМ спинного мозга
Первые методы эндоваскулярного лечения АВМ спинного мозга
Эмболизация АВМ инструментами фирмы «BALT»
Особенности эмболизации разных типов АВМ
Эндоваскулярные методы лечения АВМ шейного отдела спинного мозга
Эндоваскулярные методы лечения АВМ грудного и пояснично-крестцового отделов спинного мозга
Глава 7. Эндоваскулярное лечение спинальных дуральных артериовенозных фистул
Ангиоархитектоника ДАВФ спинного мозга
Анализ клинической симптоматики
Лечение ДАВФ спинного мозга
Заключение
